H;C03535;C03535;;20250708;TA111115-6/2/25;;;;;Faculty Physicians;1415 Old Weisgarber Road suite 350;;Knoxville;TN;37909;;;6/2/25;003
D;612M105;;PR;1;Tony Taylor;
D;COMP;;PR;No;;
H;C00130;C00130;;20250708;TA113368-070825TADECPM;;;;;Alabama O&P;2100 Franklin Street;;Huntsville;AL;35801;;;070825TADECPM;003
D;80021W105;;PR;1;Paulette Mayberry;
D;TDIWW105;;PR;3;Paulette Mayberry;
D;COMP;;PR;No;;
H;C00168;C00168;;20250708;TA113369;;;;;Alliance Prosthetics and Orthotics;12458 Washington Blvd;;Whittier;CA;90602;;;;003
D;TCO3;;PR;1;Alice Delpozo;
D;COMP;;PR;No;;
H;C03535;C03535;;20250708;TA113370-7/8/25;;;;;Faculty Physicians;1415 Old Weisgarber Road suite 350;;Knoxville;TN;37909;;;7/8/25;003
D;TCO3;;PR;1;Evelyn Murphy;
D;80015XW095;;PR;1;Evelyn Murphy;
D;COMP;;PR;No;;
H;C04466;C04466;;20250708;TA113371;;;;;The Medicine Shoppe;1000 Market Street;;Bloomsburg;PA;17815;;;;003
D;481W085;;PR;1;Angela Miller;
D;TDIMW085;;PR;3;Angela Miller;
D;COMP;;PR;No;;
H;C03535;C03535;;20250708;TA113373-7/8/25;;;;;Faculty Physicians;1415 Old Weisgarber Road suite 350;;Knoxville;TN;37909;;;7/8/25;003
D;FOP;;PR;1;Brad Underwood;
D;COMP;;PR;No;;